Medyczna marihuana
Mechanizm działania medycznej marihuany polega na jej zdolności do łączenia się z receptorami układu endokannabinoidowego w organizmie człowieka (i innych ssaków), które rozsiane są po całym ciele. Podstawową funkcją układu endokannabinoidowego jest dążenie do przywrócenia i utrzymania równowagi w organizmie. Za pośrednictwem tego układu medyczna marihuana wpływa na procesy zachodzące w organizmie i łagodzi dolegliwości występujące w przebiegu wielu różnych chorób.
Medyczna marihuana znajduje zastosowanie jako element leczenia skojarzonego – może być dodatkiem do “tradycyjnej” terapii i uzupełniać ją o dodatkowe obszary działania. Stosowana jest stosunkowo powszechnie w neurologii (np. u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym), onkologii (zapobieganie nudnościom, łagodzenie bólu podczas radioterapii czy chemioterapii), a także w ginekologii, łagodząc ból u pacjentek chorujących na endometriozę.
Medyczna marihuana w endometriozie
Właściwości medycznej marihuany w endometriozie, które są szczególnie dobrze opisane w literaturze medycznej to: działanie przeciwzapalne, regulacja układu nerwowego, regulacja układu hormonalnego. Przeciwbólowe właściwości medycznej marihuany mogą w istotny sposób podnosić jakość życia pacjentek, które w wielu przypadkach jest całkowicie zdominowane przez ból endometrialny.
Układ endokannabinoidowy a endometrioza
W artykule opublikowanym w Cannabis and Cannabinoid Research czytamy, że kobiety, u których zdiagnozowano endometriozę mają mniej receptorów CB1 układu endokannabinoidowego w tkance endometrium niż kobiety, u których nie rozpoznano choroby. U zdrowych kobiet receptory CB1 gęsto występują w obrębie całej miednicy. Zdaniem autorów badania, ta wiedza umożliwia spojrzenie na endometriozę jak na deficyt układu endokannabinoidowego. Badania z udziałem pacjentek wykazały, że mają one również zaburzone wydzielanie AEA – endokannabinoidu występującego w żeńskim układzie rozrodczym, m.in. w komórce jajowej i w jajowodach.
Patogeneza endometriozy nie jest jasna i istnieją liczne hipotezy na jej temat (np. teoria menstruacji wstecznej, czynniki genetyczne, czynniki środowiskowe, zaburzenia hormonalne, zaburzenia układu odpornościowego). Coraz więcej danych przemawia za tym, że układ endokannabinoidowy może być nowym celem terapeutycznym. Zdaniem naukowców, udział układu endokannabinoidowego w patogenezie endometriozy wyjaśnia objawy bólowe, nadmierną reakcję układu odpornościowego – stan zapalny.
Co ciekawe, naukowcy zaobserwowali, że w trakcie cyklu menstruacyjnego może zmieniać się ekspresja receptorów układu endokannabinoidowego. Łączą to ze zmieniającym się poziomem progesteronu. W kobiet chorujących na endometriozę poziom progesteronu jest stale niski, zaniżona jest ekspresja receptorów CB1, co (zgodnie z prezentowaną teorią) prowadzi do reakcji autoimmunologicznej i nadreaktywności układu nerwowego.
Wybrane badania naukowe nad medyczną marihuaną w endometriozie
Ze względu na wymienione właściwości, medyczna marihuana jest godną uwagi kandydatką na lek dla kobiet chorujących na endometriozę. Badania naukowe dążące do ustalenia odpowiedniej dla tych pacjentek formą terapii konopnej i analizujące mechanizm działania kannabinoidów w tej chorobie trwają. Poniżej kilka z nich.
- Pacjentki stosujące marihuanę samodzielnie w celu złagodzenia objawów endometriozy (w kraju, w którym rekreacyjna marihuana jest legalna) zostały zaproszone do badania kwestionariuszowego. Analiza wyników wykazała, że 56% z 484 kobiet w trakcie półrocznej kuracji oceniło, że ból endometrialny spadł o 7.6 punktu w 10-punktowej skali. Ta sama grupa kobiet zdołała zmniejszyć o połowę ilość innych leków przeciwbólowych przyjmowanych na co dzień w związku z chorobą. Uczestniczki mówiły też o lepszej jakości snu, ograniczeniu objawów związanych z układem pokarmowym,
- W innym badaniu 252 pacjentki chorujące na enodometriozę raportowały samopoczucie po 16193 inhalacjach marihuaną, które wykonały od kwietnia 2017 do lutego 2020 roku. Tu także zaobserwowano znaczące obniżenie poziomu bólu w obrębie miednicy, złagodzenie symptomów ze strony układu pokarmowego i poprawę psychicznego samopoczucia.
- Obecnie trwają szeroko zakrojone badania z grupą kontrolną placebo i podwójnym zaślepieniem, w których pacjentki chorujące na endometriozę zażywają kannabinoidy konopne pod ścisłą obserwacją badaczy. Celem jest ustalenie dokładnego mechanizmu działania kannabinoidów u kobiet z endometriozą i obserwacja ogólnego stanu ich zdrowia w trakcie terapii konopiami. Wyniki poznamy w 2023 roku.
FAQ
To zależy od wielu czynników, np: wydolności wątroby i jednoczesnego stosowania innych leków (wątroba metabolizuje zarówno marihuanę, jak i inne leki); wieku, płci; wagi, BMI; aktywności fizycznej, wielkości przyjętej dawki marihuany, składu chemicznego marihuany (ilości CBD i THC), częstotliwości przyjmowania marihuany oraz sposobu jej podania. Upraszczając: częste przyjmowanie dużych dawek sprawia, że konopie utrzymują się w organizmie dłużej; osoby ze znaczącym nadmiarem tkanki tłuszczowej w ciele metabolizują marihuanę dłużej.
Odstawianie leków należy zawsze konsultować z lekarzem prowadzącym, bo w tej materii nie ma reguły. Niektóre pacjentki zdołają znacznie ograniczyć lub całkowicie wyeliminować inne leki przeciwbólowe, część nie. Zapewne większość z nich będzie równolegle stosować terapię hormonalną zaleconą przez lekarza. Odpowiednia dieta, ruch i fizjoterapia będą wskazane zawsze dla wszystkich.
Koszt terapii zależy od wielkości dawek, częstotliwości ich przyjmowania oraz rodzaju leku. Należy też wziąć pod uwagę opłaty za wizyty w konkretnej placówce medycznej. Cena leku w aptece mieści się w przedziale 200-650 zł i jest zależna od producenta, wielkości opakowania i apteki, 1 gram suszu kosztuje ok. 40-60 zł. Medyczną marihuanę zażywa się poprzez waporyzację, zatem trzeba wziąć pod uwagę też jednorazowy wydatek na waporyzator, rozpiętość cen urządzenia jest znaczna i zależy od producenta, posiadanych certyfikatów itd.
Jak każdy lek, czy szerzej – każda przyjmowana przez ludzi substancja – również medyczna marihuana może prowadzić do uzależnienia. Jednak zażywanie medycznej marihuany w dawkach zaleconych przez lekarza oraz pozostawanie pod stałą kontrolą lekarską minimalizuje ryzyko uzależnienia.
Istotny jest charakter wykonywanej pracy zawodowej. W trakcie terapii medyczną marihuaną nie można prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn, przede wszystkim ze względu na możliwość wydłużenia czasu reakcji po zażyciu medycznej marihuany. Niektóre osoby, szczególnie na początku terapii, mogą zauważyć zmiany percepcji, osłabienie koncentracji czy większą senność. Te objawy można wyeliminować lub znacznie ograniczyć w miarę trwania leczenia.
Artykuł powstał dzięki Centrum Medycyny Konopnej
Więcej informacji o terapii medyczną marihuaną znajdziesz na stronie Centrum Medycyny Konopnej: www.centrum-mk.pl.
